Lääkäri- ja hoitajapula ongelmana Etelä-Karjalassa TILAAJILLE

Etelä-Karjalan alueella väestö vähenee ja ikääntyy, työttömyys on keskimääräistä suurempaa, ja joka viides nuori on syrjäytymisvaarassa. Alkoholikuolleisuus on pysynyt vuosia maan suurimpien joukossa. Näin summaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL), joka julkisti tämän viikon tiistaina viime vuotta koskevan arviointinsa Etelä-Karjalan hyvinvointialueen sosiaali- ja terveyspalveluista.Arviossa Etelä-Karjalan väkiluvun ennustetaan laskevan nykyisestä 126 900:sta reiluun 112 000:een 20 vuoden aikana; syntyvyys ja alle 18-vuotiaiden osuus ovat olleet jo vuosia maan matalimpien joukossa. Sen sijaan työttömyys on keskimääräistä suurempaa myös nuorison keskuudessa: joka viides 18-24-vuotias on työttömänä. Syrjäytymisriskissä olevia nuoria, jotka eivät opiskele, työskentele tai ole suorittamassa varusmiespalvelusta, on keskimääräistä enemmän. Yleinen sepelvaltimotautiPienituloisuus on yleistä, ja yksinhuoltajaperheitä on runsaasti, joka neljäs lapsiperhe on yhden vanhemman perhe.Sairastavuuskin on alueellamme keskimääräistä suurempaa, erityisen yleinen on sepelvaltimotauti.Työkyvyttömyyseläkettä saavia 25-64-vuotiaita sekä alle 80-vuotiaana eli ennenaikaisesti kuolleita on muuta maata enemmän. Kuoleman syynä on usein alkoholi; alkoholikuolleisuus on pysynyt alueella vuosien ajan korkealla, ja alkoholia liikaa käyttävien 20-64-vuotiaiden osuus on maan kolmanneksi suurin. Tämä koskee erityisesti miehiä.Päivystyksestä vuodeosastolleEtelä-Karjalassa käytetään muuhun maahan verrattuna runsaasti päivystyspalveluita, ja myös päivystykseen palaavia on keskimääräistä enemmän. Erityisesti päivystyksiä kuormittavat virka-ajan ulkopuolella kello 15-22 asioivat työikäiset.- Tämä antaa viitteitä siitä, että palveluihin hakeudutaan matalalla kynnyksellä, ja käyntien määrää saattaa kasvattaa myös kiirevastaanottojen sulkeutumiset ja huonot aukioloajat, THL arvioi raportissaan.Entistä sairaampina Ikääntyneistä poikkeuksellisen moni ohjautuu päivystyksestä vuodeosastolle, Etelä-Karjalassa 52, muualla maassa 26 prosenttia. Somaattisen erikoissairaanhoidon vuodeosastopäiviä oli viime vuonna väestöön suhteutettuna maan toiseksi eniten. - Vuodeosastoja kuormittavat akuutti- ja pitkäaikaishoitoa vaativat kotona pärjäämättömät vanhukset. Lisäksi päivystyksen hakeutuneet ovat olleet koronapandemian aikana aikaisempaa sairaampia, koska sairauksia on pyritty hoitamaan kotona.Yleisin päivystykseen palaamisen syy Eksoten omien selvitysten mukaan on kaatuminen.Hoivapaikkoja karsittuHaasteisiin on puututtu: päivystyspotilaiden hoitopolkua on kehitetty keskussairaalassa yhteistyössä kuntoutuksen, hoivan ja avoterveydenhuollon kanssa, mutta ongelmana on ollut löytää perusterveydenhuollon osastoille lääkäreitä edes ostopalveluja hyödyntämällä. Viime vuoden aikana alueella on ollut myös aikaisempaa suurempia ongelmia ympärivuorokautisen hoivan paikkojen saatavuudessa.Henkilöstön saatavuuden vaikeudet koskevat Eksotessa nykyään yhä useampia ammattiryhmiä, lääkäreiden lisäksi vaikeuksia on saada palkkalistoille myös hammaslääkäreitä, hoitajia, suuhygienisteja, toiminta- ja puheterapeutteja, sairaanhoitajia, sosiaalityöntekijöitä, lähihoitajia, koulupsykologeja. Lisäksi eläkkeelle pian jäävien osuus on suuri.Viime vuoden aikana hoitajapulaa on ollut etenkin useissa ikäihmisten hoivayksiköissä, ja esimerkiksi Lappeenrannassa on jouduttu tästä syystä karsimaan hoivapaikkoja. Henkilöstön riittävyys huolettaa myös kotihoidossa.Pulaa etenkin yleislääkäreistäSelvityksen mukaan lääkäreiden saatavuus on ollut hetkittäin parempi, mutta viime kevään aika pula yleislääkäreistä kasvoi jälleen. Esimerkiksi Imatran ja pohjoisen alueen 29 lääkärinvirasta oli täytetty vakituisesti 11 ja lyhytaikaisesti kolme. Alueella on muuta maata enemmän venäjänkielisiä, ja kieliongelmat on huomattu myös terveydenhuollossa, esimerkiksi psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa työskentelee venäjänkielisiä lääkäreitä, joiden kielitaito on puutteellista.Työntekijäpulaa yritetään helpottaa muun muassa sillä, että toissa vuonna Eksotessa aloitti pelkästään lääkäreiden rekrytointiin keskittyvä työntekijä, ja myös oppilaitosyhteistyötä on tiivistetty ja henkilöstön työhyvinvointiohjelma on otettu osaksi Ekosten strategista toimenpideohjelmaa.EtäkuntoutustakinEksotessa on kehitetty kuntoutustoimintaa jo vuosia, ja sen on havaittu tukevan ikääntyneen väestön toimintakykyä ja turvallista kotona asumista. 75 vuotta täyttäneistä asuu kotona 94 prosenttia, ja tavoitteena on nostaa lukua vielä tästäkin.Kuntoutuksen palvelukokonaisuuteen kuuluvat erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon osastokuntoutus, fysio - ja toimintaterapiapalvelut kuntoutus- ja akuuttiosastoille, hyvinvointiasemien osastoille ja asumispalveluyksiköihin sekä fysio- ja toimintaterapian avopalvelut ja kotikuntoutus; puheterapiapalvelut, terveyssosiaalityön palvelut ja kuntoutusohjaus. Fysioterapeuttien suoravastaanotto alkoi Eksotesssa jo vuonna 2010. Etäkuntoutus on pandemian aikana vain laajentunut, ja viime keväänä kotikuntoutuksen asiakkaille aloitettiin ryhmämuotoinen etäkuntoutus, josta on saatu rohkaisevaa palautetta.Digitalisaatiota hyödynnettyEksote saa THL:lta kiitosta tietojohtamisesta, jossa alue on edelläkävijä. Tätä tukevat yhteiset asiakas- ja potilastietojärjestelmät, ja kansalaisten sähköisiä asiointipalveluja on kehitetty jo vuodesta 2010. Esimerkiksi sähköisten ajanvarausten osuus kaikista oli viime vuonna reilut 15 prosenttia.Yhtenä painopisteenä on digitalisaation hyödyntäminen ikääntyneiden palveluissa, esimerkiksi kotihoidossa ovat käytössä niin sanotut älykkäät lääkedosetit.Kulut kasvoivatEksoten talous oo heikentynyt muun muassa taannoisen palkkarästien sekä koronapandemian vuoksi. Taseen alijäämä on kasvanut, ja taannoisissa yt-neuvotteluissa on etsitty säästökohteita.Vuonna 2020 alueen kuntien sosiaali- ja terveystoimen käyttökustannukset olivat yhteensä reilut 511 miljoonaa eli 4 032 euroa asukasta kohden, mikä on reilut 11 prosenttia enemmän kuin maassa keskimäärin. Ilman takautuvia palkkarästejä asukaskohtainen meno olisi ollut noin 3 800 euroa.Nettokäyttökustannuksista suurin osa muodostui erikoissairaanhoidon kuluista, jossa asukaskohtaiset kustannukset nousivat 12 prosenttia. Vuoden 2021 talousarvioihin ja vuoden 2022 taloussuunnitelmiin pohjautuvien laskelmien mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon laskennallinen lähtötaso olisi vuonna 2023 noin 499 miljoonaa.Kaiku24THL:n mukaan Eksotessa palvelujen toiminnallinen yhteensovittaminen viimeisten reilun 10 vuoden aikana on edennyt muuhun maahan verrattuna pitkälle.- Palveluja on integroitu yhteisiin tiloihin, ja käytössä on yhteisiä toimintamalleja. Alueen kaikki noin sata toimipistettä ovat kaikkien käytössä ja liikkuvat palvelut tukevat palvelujen saatavuutta.Kiitosta saa myös syksyllä avattu Kaiku24-asiakaspalvelukeskus, joka tukee asiakkaiden ohjautumista aiempaa sujuvammin tarpeenmukaisiin palveluihin.

Lääkäri- ja hoitajapula ongelmana Etelä-Karjalassa TILAAJILLE

Hae sivuilta

Uusimmat

Laakkonen Yhtiöt

PUNAMUSTA MEDIA OYJ

MEDIALIIKETOIMINTA

NÄKYVYYS- JA PAINOLIIKETOIMINTA

KAUPPAHUONE LAAKKONEN OY

AUTOTOIMIALA

AUTOKIINTEISTÖT LAAKKONEN OY

MUUT

Parikkalan-Rautjärven Sanomat

Ota yhteyttä

Laskutusosoitteet